RMN Mamar

05.01.2021

Ce este imagistica prin rezonanță magnetică a sânilor (RMN)? Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este un examen de diagnostic care utilizează o combinaÈ›ie între un magnet( bobină tip solenoid), unde radio È™i un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor È™i structurilor din corp.Cum funcÈ›ionează un echipament RMN?

Aparatul RMN este o maÈ™ină mare, cilindrică (în formă de tub), care creează un câmp magnetic puternic în jurul pacientului. Câmpul magnetic, împreună cu undele radio, modifică alinierea naturală a atomilor de hidrogen din corp. Calculatoarele sunt apoi utilizate pentru a forma o imagine bidimensională (2D) sau tridimensională(3D) a unei structuri corporale sau a unui organ pe baza activității atomilor de hidrogen. Se pot obÈ›ine imagini transversale pentru a dezvălui detalii suplimentare. RMN nu utilizează radiaÈ›ii X.

Cum se desfășoară un RMN de sân? Pentru un RMN de sân, femeia se întinde de obicei cu faÈ›a în jos, cu sânii poziÈ›ionaÈ›i într-o antena (bobină) menită să recepÈ›ioneze semnalul. Un RMN de sân necesită de obicei utilizarea contrastului care este injectat într-o venă din braÈ› înainte sau în timpul procedurii. Contrastul poate ajuta la crearea unor imagini mai clare care să contureze mai uÈ™or anomaliile.

RMN, utilizat cu mamografie È™i cu ultrasunete mamare, poate fi un instrument de diagnostic util. Cercetări recente au descoperit că examinarea RMN poate localiza unele leziuni mamare mici, uneori ratate de mamografie. De asemenea, poate ajuta la detectarea cancerului de sân la femeile cu implanturi mamare È™i la femeile mai tinere care tind să aibă È›esut mamar dens. Este posibil ca mamografia să nu fie la fel de eficientă în aceste cazuri. Deoarece RMN-urile nu utilizează radiaÈ›ii, acestea pot fi utilizate pentru a depista femeile cu vârsta sub 40 de ani È™i pentru a creÈ™te numărul de screening-uri pe an pentru femeile cu risc crescut de cancer de sân.

Care sunt motivele pentru efectuarea unui RMN de sân? Cele mai recente linii directoare ale Societății Americane de Cancer includ screening-ul RMN împreună cu mamografie pentru anumite femei cu risc ridicat. Această opÈ›iune ar trebui luată în considerare pentru următoarele categorii:
Femeile cu mutaÈ›ie BRCA1 sau BRCA2 (BRCA1 este o genă care, atunci când este modificată, indică o susceptibilitate moÈ™tenită la cancer.
BRCA2 este o genă care, atunci când este modificată, indică o susceptibilitate moÈ™tenită la cancerul de sân È™i / sau ovarian.)
Femeile cu o rudă de gradul I (mama, sora È™i / sau fiica) cu mutaÈ›ie BRCA1 sau BRCA2, dacă nu au fost încă testate pentru mutaÈ›ie
Femeile cu un risc de cancer de sân între 20% È™i 25% sau mai mare, catalogate pe baza unuia dintre instrumentele acceptate de evaluare a riscului, care analizează istoricul familial È™i alÈ›i factori
Femeile care au avut tratament cu radiaÈ›ii la nivelul toracelui între 10 È™i 30 de ani, cum ar fi tratamentul bolii Hodgkin.
Femeile cu tulburări genetice sindrom Li-Fraumeni, sindrom Cowden sau sindrom Bannayan-Riley-Ruvalcaba;

Unele utilizări comune pentru RMN mamar includ:
Evaluarea ulterioară a anomaliilor detectate prin mamografie
Găsirea cancerelor de sân timpurii care nu au fost detectate de alte teste, în special la femeile cu risc crescut È™i la femeile cu È›esut mamar dens
Examinarea cancerului la femeile care au implanturi sau țesut cicatricial care ar putea produce un rezultat inexact dintr-o mamografie. Acest test poate fi, de asemenea, util pentru femeile cu cicatrici de lumpectomie pentru a verifica dacă există modificări.
Detectarea anomaliilor mici care nu au fost observate la mamografie sau cu ultrasunete (de exemplu, RMN a fost util pentru femeile care au celule de cancer mamar prezente într-un ganglion limfatic de sub braÈ›e, dar nu au un nod care poate fi resimÈ›it sau care poate fi vizualizat în studiile de diagnostic)
Evaluați scurgerea de la un implant cu gel de silicon
EvaluaÈ›i dimensiunea È™i localizarea precisă a leziunilor de cancer mamar, inclusiv posibilitatea ca mai multe zone ale sânului să fie implicate

Care sunt riscurile unui RMN de sân?

Deoarece radiaÈ›ia nu este utilizată, nu există niciun risc de expunere la radiaÈ›ii în timpul unei proceduri RMN. Datorită utilizării unui câmp magnetic puternic, trebuie luate precauÈ›ii speciale pentru efectuarea unui RMN la pacienÈ›ii cu anumite dispozitive implantate, cum ar fi stimulatoare cardiace sau implanturi cohleare. Tehnicianul RMN va avea nevoie de câteva informaÈ›ii cu privire la dispozitivul implantat, cum ar fi marca È™i numărul modelului, pentru a stabili dacă este sigur pentru dvs. să faceÈ›i un RMN. PacienÈ›ii care au obiecte metalice interne, cum ar fi cleme chirurgicale, plăci, È™uruburi sau plasă de sârmă, ar putea să nu fie eligibili pentru un examen RMN.

Dacă există posibilitatea să fiÈ›i claustrofob, atunci trebuie să cereÈ›i medicului dumneavoastră să vă ofere medicamente anti-anxietate pe care să le puteÈ›i lua înainte de examinarea RMN. Ar trebui să planificaÈ›i ca cineva să vă conducă acasă după aceea.

Dacă sunteÈ›i gravidă sau bănuiÈ›i că aÈ›i putea fi gravidă, trebuie să anunÈ›aÈ›i personalul medical. Până în prezent nu există informaÈ›ii care să indice că RMN-ul este dăunător pentru un copil nenăscut, cu toate acestea examinarea RMN în primul trimestru de sarcină este descurajată.

Un medic trimiÈ›ator poate solicita utilizarea substanÈ›ei de contrast în timpul unor examene RMN pentru ca radiologul să vizualizeze mai bine È›esuturile interne È™i vasele de sânge pe imaginile completate. Dacă se utilizează contrastul, există riscul unei reacÈ›ii alergice. PacienÈ›ii alergici sau sensibili la substanÈ›a de contrast sau la iod trebuie să anunÈ›e medicul radiolog sau tehnicianul.

Pot exista È™i alte riscuri în funcÈ›ie de starea dumneavoastră medicală specifică. AsiguraÈ›i-vă că discutaÈ›i orice îngrijorare cu personalul medical înainte de procedură.

Cum mă pregătesc pentru un RMN de sân?

MÂNCAÈšI / BEÈšI: PuteÈ›i mânca, bea È™i lua medicamente ca de obicei.

ÎMBRÄ‚CÄ‚MINTE: Trebuie să vă schimbaÈ›i complet într-un halat È™i să lasaÈ›i toate lucrurile personale într-un dulap. Vă va fi furnizat un dulap pentru utilizare. Vă rugăm să scoateÈ›i toate piercingurile È™i să lăsaÈ›i toate bijuteriile È™i obiectele de valoare acasă.

DESFĂȘURARE: Examinarea are loc în interiorul unei structuri mari, asemănătoare unui tub, deschisă la ambele capete. Trebuie să staÈ›i perfect nemiÈ™cat pentru imagini de calitate. Datorită zgomotului puternic al aparatului RMN, sunt necesare dopuri pentru urechi care vor fi furnizate de către personalul medical.

ALERGIE: Dacă ați avut reacții alergice anterioare examinării, anunțați medicul trimițător pentru a primi un tratament corespunzător care să vă pregatească pentru examinare și anunțați personalul medical .

MEDICAȚIE ANTI-ANXIETATE: Dacă aveți nevoie de medicamente anti-anxietate din cauza claustrofobiei, contactați medicul dumneavoastră care vă recomandă examinarea pentru a vă putea prescrie o rețetă. Vă rugăm să rețineți că veți avea nevoie de o persoană care să vă conducă acasă.

MEDIU MAGNETIC PUTERNIC: Dacă aveÈ›i un obiect metalic în corpul dvs. care nu a fost dezvăluit înainte de programare, examinarea dvs. poate fi întârziată, reprogramată sau anulată la sosire până când se pot obÈ›ine informaÈ›ii suplimentare.

Când sunaÈ›i pentru a face o programare, este extrem de important să informaÈ›i dacă vi se aplică oricare dintre următoarele:

AveÈ›i un stimulator cardiac sau aÈ›i înlocuit valvele cardiace
Aveți orice tip de pompă implantabilă, cum ar fi o pompă de insulină
Aveți plăci metalice, știfturi, implanturi metalice, capse chirurgicale sau cleme pentru anevrism
Sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă
AveÈ›i orice piercing în corp
Ați avut vreodată o rană de glonț
AveÈ›i fragmente metalice oriunde în corp
Nu puteÈ›i să vă întindeÈ›i pe spate/ abdomen timp de 30 până la 60 de minute.

Ce se întâmplă în timpul unui RMN mamar?

În general, examinarea RMN urmează acest proces:

Vi se va cere să îndepărtaÈ›i orice îmbrăcăminte, bijuterii, ochelari de vedere, aparate auditive, agrafe de păr, lucrări dentare detaÈ™abile sau alte obiecte care ar putea interfera cu procedura.Dacă vi se cere să scoateÈ›i îmbrăcămintea, vi se va da un halat de purtat de unică folosință.Dacă urmează să se efectueze o procedură cu contrast, se va monta o linie intravenoasă (IV) în mână sau braÈ› pentru injectarea substanÈ›ei de contrast.Vă veÈ›i întinde pe o masă de scanare care alunecă într-o deschidere circulară mare a echipamentului RMN. Perne È™i curele pot fi utilizate pentru a preveni miÈ™carea în timpul procedurii.Tehnicianul se va afla într-o altă cameră în care sunt amplasate comenzile scanerului. Cu toate acestea, veÈ›i fi la vederea constantă a tehnicianului printr-o fereastră. Boxele din interiorul scanerului îi vor permite tehnicianului să comunice È™i să vă audă. VeÈ›i avea o minge de comunicare(pară de cauciuc/buton de panică), astfel încât să puteÈ›i anunÈ›a tehnicianul dacă aveÈ›i probleme în timpul procedurii. Tehnicianul vă va urmări în orice moment al examinării È™i va fi într-o comunicare constantă cu dumneavoastră. Vi se vor oferi dopuri pentru urechi sau căști de purtat pentru a ajuta la blocarea zgomotelor. Unele căști pot furniza muzică pe care o puteÈ›i asculta.
În timpul procesului de scanare, se va auzi un zgomot pe măsură ce câmpul magnetic este creat È™i impulsurile de unde radio sunt trimise de la nivelul scanerului.Va fi important să rămâneÈ›i nemiÈ™cat în timpul examinării, deoarece orice miÈ™care ar putea provoca distorsiuni È™i poate afecta calitatea imaginilor. La intervale de timp, vi se poate cere să vă È›ineÈ›i respiraÈ›ia sau să nu respiraÈ›i timp de câteva secunde, în funcÈ›ie de partea corpului examinată. Vi se va spune atunci când puteÈ›i respira. Nu trebuie să vă È›ineÈ›i respiraÈ›ia mai mult de câteva secunde.
Dacă substanÈ›a de contrast este utilizată pentru procedura dvs., este posibil să simÈ›iÈ›i unele efecte atunci când contrastul este injectat în linia IV. Aceste efecte includ o senzaÈ›ie de înroÈ™ire sau o senzaÈ›ie de răceală, un gust sărat sau metalic în gură, o scurtă durere de cap, mâncărime sau greață È™i / sau vărsături. Aceste efecte durează de obicei câteva clipe.Trebuie să anunÈ›aÈ›i tehnicianul dacă simÈ›iÈ›i dificultăți de respiraÈ›ie, transpiraÈ›ie, amorÈ›eală sau palpitaÈ›ii cardiace.Dacă a fost inserată o branulă( o linie IV) pentru administrarea contrastului, branula va fi eliminată după 30 de minute de la examinare.
În timp ce procedura RMN în sine nu provoacă durere, să staÈ›i nemiÈ™cat pe durata procedurii poate provoca un anumit disconfort sau durere, în special în cazul unei leziuni recente sau a unei proceduri invazive, cum ar fi o intervenÈ›ie chirurgicală. Tehnicianul va utiliza toate măsurile posibile de confort È™i va finaliza procedura cât mai repede posibil pentru a minimiza orice disconfort sau durere.

Ce se întâmplă după un RMN mamar?

Ar trebui să vă miÈ™caÈ›i încet când vă ridicaÈ›i de pe masa scanerului pentru a evita orice senzaÈ›ie de ameÈ›eală cauzată de timpul lung petrecut în aparat.
Dacă s-au luat sedative pentru procedură, este posibil să vi se solicite să vă odihniÈ›i până când efectele sedativelor au dispărut. De asemenea, va trebui să evitaÈ›i conducerea autovehiculului È™i sa veniÈ›i împreună cu o persoană care sa vă însoÈ›ească.
Dacă s-a utilizat contrastul în timpul procedurii, puteÈ›i fi monitorizat pentru o perioadă de timp(aproximativ 30 minute) pentru a exclude orice reacÈ›ii adverse la contrast, precum mâncărime, umflături, erupÈ›ii cutanate sau dificultăți de respiraÈ›ie.
Pacientele care alăptează pot alege să nu alăpteze timp de 12 până la 24 de ore după un RMN mamar cu contrast.
În general, nu există un tip special de îngrijire necesară după o scanare RMN a sânilor. PuteÈ›i relua dieta È™i activitățile obiÈ™nuite, cu excepÈ›ia cazului în care furnizorul de servicii medicale vă sfătuieÈ™te diferit.

04.06.2021

Vă oferim PACHETUL DE INVESTIGAÈšII  POST COVID 19 IN 2 PASI    Pachetul conÈ›ine: examen  în  specialitatea pneumologie, CT  toracic, probe funcÈ [detalii]

27.01.2021

 SÄ‚NÄ‚TATEA MENTALÄ‚ ÎN PANDEMIE - Psiholog Dana Iclozan În timpul oricărui focar al unei boli infecÈ›ioase, reacÈ›iile psihologice ale populaÈ›iei joacă un rol critic î [detalii]

18.11.2020

 ABSORBTIOMETRIA DUALA DE RAZE X (DXA) PRIN SISTEMUL LUNAR iDXA GENERAL ELECTRONICS HEALTCARE     •       DXA reprezinta principala metoda de dia [detalii]

21.04.2020

 Termeni È™i condiÈ›ii pentru telemedicină   PENTRU UTILIZAREA ACESTUI SITE ȘI ACCESAREA SERVICIILOR DE TELEMEDICINÄ‚ ESTE NECESARÄ‚ CITIREA ȘI ACCEPTAREA ÎN TOTALITATE A ACESTOR [detalii]

09.10.2018

 Cancerul mamar este cel mai frecvent tip de cancer la femei, avand o incidenta tot mai crescuta in randul femeilor tinere. In Romania, aproximatv 10.000 de femei sunt diagnosticate anual cu acea [detalii]